各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，縣直各部門（單位）：

為貫徹落實《自治區(qū)人民政府關(guān)于貫徹落實<殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例>的實施意見》（寧政規(guī)發(fā)〔2018〕3號），有效預(yù)防殘疾發(fā)生，切實提升殘疾人康復(fù)服務(wù)水平，結(jié)合我縣實際，制定本實施意見。

一、總體要求

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大精神，認真貫徹落實習(xí)近平總書記“全面建成小康社會，殘疾人一個也不能少”的重要指示，按照自治區(qū)第十二次黨代會和自治區(qū)黨委、政府關(guān)于殘疾人事業(yè)發(fā)展的部署要求，堅持以人為本，從實際出發(fā)，實行預(yù)防為主、預(yù)防與康復(fù)相結(jié)合的方針，以保障殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”為根本出發(fā)點，著力提高全社會殘疾風(fēng)險綜合防控能力。到2020年，全縣可比口徑殘疾發(fā)生率達到國家控制水平，全社會殘疾預(yù)防意識與能力顯著增強，殘疾人康復(fù)服務(wù)水平明顯提升，殘疾人康復(fù)需求得到基本滿足，初步建立起與全縣經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)體系。

二、健全完善工作機制

強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，建立涵蓋殘聯(lián)、衛(wèi)生計生、民政、人力資源社會保障、公安、安監(jiān)、食品藥監(jiān)、環(huán)境保護、交通運輸?shù)炔块T（單位）的殘疾預(yù)防聯(lián)席會議制度，定期研究解決殘疾預(yù)防工作重大事項，構(gòu)建黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會力量積極參與的工作機制。全面落實《寧夏回族自治區(qū)殘疾預(yù)防行動計劃（2016—2020年）》，將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作納入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。強化監(jiān)測與信息整合，建立統(tǒng)一的殘疾報告制度和殘疾預(yù)防綜合信息網(wǎng)絡(luò)平臺、數(shù)據(jù)庫，開展致殘因素監(jiān)控和動態(tài)研究，形成信息準確、方法科學(xué)、管理完善、監(jiān)控有效的殘疾預(yù)防體制。

三、控制出生缺陷和發(fā)育障礙致殘

（一）推進婚前孕前醫(yī)學(xué)檢查。加強對嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、嚴重精神障礙的檢查。普及孕前優(yōu)生健康檢查，推進補服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，到2020年，婚檢率達80%以上，免費孕前優(yōu)生檢查率達80%以上。

（二）做好產(chǎn)前篩查、診斷。加強產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開展唐氏綜合癥、嚴重體表畸形等重大出生缺陷產(chǎn)前篩查和診斷，逐步擴大疾病篩查病種和范圍，產(chǎn)前篩查率達60%以上。

（三）加強新生兒及兒童篩查和干預(yù)。建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化機制，新生兒及兒童殘疾篩查率達85%以上，干預(yù)率達80%以上。（衛(wèi)計局牽頭，民政局、婦聯(lián)、殘聯(lián)配合）

四、防控疾病致殘

（一）加強傳染性疾病防控。加強傳染病監(jiān)測，強化傳染病預(yù)警預(yù)測，建立突發(fā)急性傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制，提高傳染病疫情信息報告質(zhì)量。全面實施擴大國家免疫規(guī)劃項目，確保以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位的0—6歲適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達90%以上。全縣保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，流感、手足口病、麻疹、流行性腮腺炎等重點傳染病基本得到控制。（衛(wèi)計局負責(zé)）

（二）加強慢性病防治。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)，完善慢性病綜合防控工作體系，推進慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，建立慢性病監(jiān)測信息系統(tǒng)。開展致聾、致盲性疾病早期診斷、干預(yù)，加強腦卒中、冠心病、糖尿病、慢阻肺等慢性病的高危人群篩查和干預(yù)，基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病管理全覆蓋。提升縣、鄉(xiāng)、村三級健身指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能力，倡導(dǎo)健康科學(xué)生活，預(yù)防控制慢性病發(fā)生。（衛(wèi)計局、教體局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（三）加強精神病防治。完善精神衛(wèi)生體系，大力推廣“社會化、綜合性、開放式”精神障礙康復(fù)模式，做好醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)有效銜接。推進精神障礙社區(qū)康復(fù)工作，開展心理健康促進工作，將心理救援納入突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案。加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務(wù)管理和救治救助工作，在冊嚴重精神障礙患者管理率達80%以上。（衛(wèi)計局牽頭，縣委政法委、公安局、民政局、人社局、殘聯(lián)配合）

五、控制意外傷害致殘

（一）加強安全生產(chǎn)監(jiān)管。強化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康監(jiān)管，開展職業(yè)安全健康教育，提高勞動者自我防護能力，預(yù)防重特大生產(chǎn)安全事故。預(yù)防工傷、塵肺病、職業(yè)中毒及其他職業(yè)病致殘，重點做好待孕夫婦、孕期婦女勞動保護，避免接觸有毒有害物質(zhì)，減少職業(yè)危害。穩(wěn)步推進工傷“預(yù)防—康復(fù)—補償”三位一體的工傷保險制度體系，提高工傷保險參保率，做到應(yīng)保盡保。加大安全隱患大排查大整治，切實減少生產(chǎn)安全事故和職業(yè)危害隱患。強化消防安全管理措施，排查整治易燃易爆單位和人員密集場所火災(zāi)隱患，確保不發(fā)生重特大火災(zāi)事故。到2020年，全縣生產(chǎn)安全事故發(fā)生起數(shù)、死亡人數(shù)和較大事故起數(shù)較“十二五”時期平均下降10%。（安監(jiān)局牽頭，公安局、民政局、人社局、衛(wèi)計局、殘聯(lián)配合）

（二）加強道路交通安全管理。加強道路交通現(xiàn)場管理和執(zhí)法，開展道路隱患排查治理，確保公路及附屬設(shè)施始終處于良好狀況。優(yōu)化機動車產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，加強旅游包車、班線客車、危險品運輸車、校車等重點車輛安全管理，強化重點機動車駕駛?cè)税踩逃蛯W(xué)習(xí)，普及中小學(xué)生交通安全知識。健全和完善道路交通事故應(yīng)急救援機制。到2020年，道路交通萬車死亡率較“十二五”時期下降6%。（公安局、交通局、教體局按職責(zé)分工負責(zé)）

（三）加強農(nóng)產(chǎn)品和食品藥品安全監(jiān)管。建立健全食品安全追溯體系，開展食品安全專項整治工作。加強農(nóng)產(chǎn)品、畜禽及水產(chǎn)品市場準入管理，加強行業(yè)自律。加大食品中致病性微生物、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留、重金屬、污染物質(zhì)以及其他危害人體健康物質(zhì)的檢測和監(jiān)管力度。加強藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴肅查處制售假藥、劣藥行為。規(guī)范臨床用藥，加大合理用藥、用械的科學(xué)知識普及力度。（市場監(jiān)管局、衛(wèi)計局、農(nóng)牧局按職責(zé)分工負責(zé)）

（四）加強飲用水和環(huán)境治理。全面實施水污染防治行動計劃，強化環(huán)境監(jiān)管執(zhí)法。全面加強全區(qū)城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，力爭到2020年，農(nóng)村集中供水率達90%以上，自來水普及率達85%以上。全面實施大氣污染防治行動計劃，減少有毒有害氣體對人群健康影響。擴大空氣質(zhì)量監(jiān)測覆蓋面，及時治理大氣污染。（建環(huán)局、水務(wù)局、衛(wèi)計局按職責(zé)分工負責(zé)）

（五）增強防災(zāi)減災(zāi)能力。健全完善部門間自然災(zāi)害信息共享平臺及會商機制，健全氣象、地震、地質(zhì)災(zāi)害等監(jiān)測和預(yù)警預(yù)報系統(tǒng)，提高災(zāi)害應(yīng)急處置能力和應(yīng)急管理水平。完善人員密集場所災(zāi)害防御設(shè)施、措施。加強疏散逃生和自救互救等防災(zāi)減災(zāi)宣傳培訓(xùn)、應(yīng)急演練及救治。（民政局牽頭，建環(huán)局、交通局、地震局、氣象局配合）

（六）減少兒童和老年人意外傷害致殘。開展兒童意外傷害社區(qū)、家庭綜合干預(yù)，創(chuàng)造兒童安全生活環(huán)境。加強兒童步行、乘車、騎車和防溺水、跌落、誤食等風(fēng)險安全教育。完善產(chǎn)品風(fēng)險和傷害監(jiān)測體系，實施產(chǎn)品安全預(yù)警和風(fēng)險通報等干預(yù)措施，減少兒童意外傷害發(fā)生。加強老年宜居環(huán)境建設(shè)，提高老年人及其照料者預(yù)防跌倒的意識和能力，減少老年人意外傷害發(fā)生。（民政局、建環(huán)局、交通局、教體局、婦聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

六、著力改善康復(fù)服務(wù)

（一）健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強康復(fù)服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和康復(fù)服務(wù)標準化建設(shè)。實施殘疾人康復(fù)中心項目建設(shè)，到2020年，實現(xiàn)縣級殘疾人康復(fù)設(shè)施、托養(yǎng)設(shè)施、綜合服務(wù)設(shè)施三者有其一的目標。加強康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)籌醫(yī)療服務(wù)資源，推動醫(yī)療機構(gòu)與康復(fù)機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診與合作，支持二級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型建立以康復(fù)醫(yī)療為主的綜合醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院。支持縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院的康復(fù)科承接殘疾人醫(yī)療康復(fù)。依托各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，建立殘疾人社區(qū)康復(fù)站，為殘疾人提供就近方便、規(guī)范優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。（發(fā)改局、財政局、衛(wèi)計局、建環(huán)局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（二）提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)水平。開展自治區(qū)規(guī)范化殘疾人社區(qū)康復(fù)站創(chuàng)建活動，對經(jīng)評審認定的自治區(qū)級示范站一次性給予設(shè)備及運行經(jīng)費補貼。每個社區(qū)康復(fù)站由基層衛(wèi)生機構(gòu)指定1名醫(yī)生（或村醫(yī)）兼任康復(fù)指導(dǎo)員，為轄區(qū)殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對殘疾人康復(fù)工作的考核，明確將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包，使更多的殘疾人免費得到物理治療、作業(yè)治療、功能評估、輔助器具、雙向轉(zhuǎn)診等康復(fù)服務(wù)。積極開展“醫(yī)康融合”康復(fù)模式，依托“中醫(yī)館”建設(shè)項目，與衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)辦聯(lián)建，將殘疾人基本康復(fù)服務(wù)和中醫(yī)治療項目相結(jié)合。到2020年，力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，同時具備相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)能力。（衛(wèi)計局、財政局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（三）實施精準康復(fù)服務(wù)行動。推動建立政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與、殘聯(lián)組織綜合協(xié)調(diào)的工作機制。制定殘疾人康復(fù)服務(wù)標準和評定標準，完善基本康復(fù)服務(wù)目錄，確定定點康復(fù)服務(wù)機構(gòu)和康復(fù)評估機構(gòu)，成立技術(shù)專家組，以殘疾兒童、持證殘疾人為重點，圍繞殘疾人康復(fù)需求采集、精準評估和個性化服務(wù)等重點環(huán)節(jié)，為殘疾人提供入戶需求評估、轉(zhuǎn)介咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、知識培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)及簡單輔助器具服務(wù)。將殘疾人精準康復(fù)服務(wù)行動與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有效銜接，在組織上、機制上打通康復(fù)服務(wù)“最后一公里”。到2020年，殘疾人基本康復(fù)服務(wù)覆蓋率達80%以上。（殘聯(lián)、民政局、衛(wèi)計局、財政局按職責(zé)分工負責(zé)）

（四）完善殘疾人基本醫(yī)療和康復(fù)保障制度。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保障對殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的支持，對納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)費用予以支付；建立殘疾兒童康復(fù)救助制度，逐步實現(xiàn)0歲—6歲視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童免費得到手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。推動將7歲—14歲殘疾兒童少年康復(fù)項目納入補助范圍。加快推進實施基本醫(yī)療保險、大病保險、大病救助“一站式”結(jié)算、異地就醫(yī)直接結(jié)算，為殘疾人提供方便快捷的服務(wù)。（人社局、財政局、民政局、衛(wèi)計局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（五）提高輔助器具服務(wù)能力。貫徹落實《自治區(qū)人民政府關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的實施意見》，擴大輔助器具應(yīng)用，完善配置服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展個性化輔助器具適配服務(wù)。落實《寧夏回族自治區(qū)殘疾人基本型輔助器具補貼辦法》，對0歲—6歲殘疾兒童和7歲—17歲持證殘疾兒童實行全額補貼，對其他持證殘疾人實行部分補貼。到2020年，實現(xiàn)有需求的殘疾人基本型輔助器具適配率達80%。（民政局、財政局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（六）建立健全康復(fù)人才培養(yǎng)機制。開展殘疾人康復(fù)專業(yè)人才實名制培訓(xùn)，實施“十百千”康復(fù)人才培養(yǎng)計劃。探索構(gòu)建康復(fù)人才引進、留用機制，通過對口幫扶、人才交流、優(yōu)惠政策等，將康復(fù)人才培養(yǎng)和使用納入我縣人才強縣工程，加快破解殘疾人康復(fù)人才匱乏難題。（人社局、財政局、教體局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（七）鼓勵興辦康復(fù)機構(gòu)。探索建立民辦殘疾人康復(fù)服務(wù)機構(gòu)扶持制度，鼓勵支持社會力量，以出資創(chuàng)辦、入股聯(lián)辦和民辦公助、公辦民營或強強聯(lián)合等形式，興辦公益康復(fù)服務(wù)機構(gòu)。通過補助投資、貸款貼息、運營補貼等方式，引導(dǎo)和支持社會力量參與殘疾人康復(fù)設(shè)施的運營管理。積極培育涉殘服務(wù)社會組織，提高其承接能力，在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱評定、非營利組織的財稅扶持、政府購買服務(wù)、用水、用電、用氣等方面和公辦康復(fù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)行同等政策。加大政府購買社會服務(wù)力度，進一步完善服務(wù)指導(dǎo)目錄，鼓勵具備條件的各類社會組織、企業(yè)等，參與承接政府購買服務(wù)，不斷提高為殘疾人服務(wù)的能力和水平。（人社局、民政局、財政局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（八）加強康復(fù)服務(wù)行業(yè)管理。引導(dǎo)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)嚴格遵守法律法規(guī)和有關(guān)政策，健全完善管理服務(wù)制度，注重職業(yè)道德教育，不斷提高專業(yè)水平和服務(wù)能力，努力為殘疾人提供貼心周到的服務(wù)。強化監(jiān)督管理，對管理不規(guī)范、服務(wù)不專業(yè)的及時督促整改，對發(fā)生虐待、侵害殘疾人合法權(quán)益的，嚴肅查處、堅決懲治。（民政局、教體局、衛(wèi)計局、殘聯(lián)按職責(zé)分工負責(zé)）

（九）積極發(fā)展殘疾人相關(guān)商業(yè)保險業(yè)務(wù)。鼓勵殘疾人、高風(fēng)險職業(yè)從業(yè)者等群體投保健康保險、意外傷害保險等人身保險產(chǎn)品，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，可為殘疾人投保團體意外傷害保險。鼓勵和引導(dǎo)商業(yè)保險公司積極開展殘疾人意外傷害保險和康復(fù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險業(yè)務(wù)。（人社局、民政局、財政局、殘聯(lián)、人民財產(chǎn)保險公司西吉支公司、人壽保險公司西吉支公司、大地財產(chǎn)保險公司西吉支公司按職責(zé)分工負責(zé)）

七、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各有關(guān)部門要將殘疾預(yù)防重點干預(yù)、殘疾人健康管理和殘疾人精準康復(fù)服務(wù)納入基本公共服務(wù)清單，并將殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作分項目分任務(wù)列入政府民生計劃實施，定期開展考核監(jiān)督，推動解決殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作重大問題。縣殘工委要發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、溝通聯(lián)絡(luò)作用，確保殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作落地見效。

（二）加大資金投入。財政部門要把殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作經(jīng)費納入財政預(yù)算，殘疾人就業(yè)保障金、彩票公益金按規(guī)定支持和用于殘疾人康復(fù)。推動將更多的醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)保支付范圍，增加工傷保險基金對工傷預(yù)防和工傷康復(fù)的投入，減少工傷和殘疾發(fā)生率。加大社會資本投入，鼓勵開展慈善捐助，吸引社會力量舉辦康復(fù)服務(wù)設(shè)施。

（三）強化督促檢查。各有關(guān)部門要建立流程規(guī)范、責(zé)任明確、跟蹤落實的督查制度。縣殘聯(lián)要發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，協(xié)調(diào)相關(guān)部門加大督導(dǎo)檢查和跟蹤問效力度，并探索采取第三方評估方式，對各有關(guān)部門落實殘疾預(yù)防重點干預(yù)、殘疾人健康管理和殘疾人精準康復(fù)服務(wù)工作情況進行綜合評估。

（四）強化宣傳引導(dǎo)。借助“全國助殘日”“殘疾預(yù)防日”“國際殘疾人日”等宣傳節(jié)點，通過廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)等形式，發(fā)布殘疾預(yù)防信息，宣講殘疾預(yù)防知識，加強殘疾預(yù)防法治宣傳教育。重點做好婦女、兒童、青少年、老年人、高風(fēng)險職業(yè)從業(yè)者等重點群體的宣傳教育工作，努力營造全社會關(guān)心支持殘疾人事業(yè)的良好氛圍。

本實施意見自2019年1月1日起施行，有效期至2023年8月31日。

西吉縣人民政府

2018年12月3日

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